Questions fréquentes

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Écrit par Apetcardiomip - Association pour l'éducation thérapeutique en cardiologie Midi-Pyrénées

 CONTROLES & RENDEZ-VOUS

A quelle FREQUENCE dois-je faire mes contrôles ?

• Tous les 6 mois
• De façon plus rapprochée si mon stimulateur montre des signes d’usure

Comment SUIS-JE AVERTI(E) du contrôle de mon stimulateur ?

• Par courrier au moins 15 jours avant la date du contrôle

Dois-je CONFIRMER mon rendez-vous ?

• OUI , en appelant le cabinet
• Si vous oubliez de confirmer, Karine, Laurence ou Sandra
• vous contacteront par téléphone.

Si JE NE PEUX VENIR à la date de mon contrôle, que faire ?

• Je préviens le secrétariat
• On me donnera une autre date de rendez-vous dans le mois qui suit

Le Jour du contrôle que dois-je apporter AVEC MOI ?

• Ma Carte de Stimulateur
• Ma Carte Vitale
• Ma dernière Ordonnance
• Mes résultats d’Analyse récents

Le Jour du contrôle que dois-je SIGNALER au Cardiologue ?

• Si j’ai des palpitations
• Si je suis essoufflé(e)
• Si je ressent des douleurs
• Si je ressent des malaises

 VIVRE AVEC UN STIMULATEUR

 Que dois-je EVITER de faire ?

• Donner un choc sur mon stimulateur
• Me servir d’un arc à souder
• M’exposer au soleil sans protection au niveau du stimulateur
• M’exposer à des champs magnétiques puissants
• Mal soigner une plaie cutanée infectée. 

Que puis-je faire SANS RISQUE ?

• Utiliser un Micro-ondes
• Téléphoner avec un téléphone portable
• Chasser si mon stimulateur est implanté à gauche
• Faire du Sport, Danser 

COMBIEN DE TEMPS va durer mon stimulateur ?

• Cela dépend de la fréquence avec laquelle je l’utilise
• Cela dépend de certains modèles
• En moyenne il peut durer 5 à 6 ans 

Comment voit t’on que mon STIMULATEUR EST USÉ ?

• C’est l’analyse électronique du boîtier qui le dit.
• Il ne s’arrête jamais brutalement
• Si le cardiologue le juge nécessaire il me demandera de revenir faire un contrôle plus rapproché. 

Comment fait t’on pour le CHANGER ?

• Je suis hospitalisé(e) 48H à la clinique
• Les sondes sont généralement conservées.
• Le plus souvent seul le boîtier du stimulateur est remplacé

Indications & précautions

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 INTERFERENCES DOMESTIQUES

SANS DANGER

• Téléphone portable : Ne pas le porter en regard du PM.
• Porte de garage électrique.
• Lignes à haute tension.
• Four à micro-ondes.

RESTEZ A DISTANCE

• Portique anti-vol d’aéroport : se faire connaître.
• Portique anti-vol des supermarchés: Ne pas stationner et passer vite.
• Four et plaques à induction : Se Tenir à 2 m quand il fonctionne.
• Transformateurs à haute tension et machines à champs magnétique puissant.

A EVITER

• Soudure électrique à l’arc.
• Appareils dotés d’un aimant puissant (Moteurs thermiques,Radars et Emetteurs radio de forte puissance).
• Appareils délivrant de l’électricité à travers l’organisme.

 INTERFERENCES MEDICALES

• Imagerie par Résonance Magnétique : INTERDITE.
• Radiothérapie : Précautions++, Peut altérer le PM.
• Bistouri Électrique : Danger ++, Précautions++, Contrôler le PM après.
• Lithotripsie : Possible à condition de reprogrammer le PM avant.
• Choc Electrique : Danger , Altération irréversible , Donc Précautions ++, reprogrammer PM et le contrôler après.
• Ultrasons et Electrothérapie en Kinésithérapie : Précautions ++ à distance.

 VIE QUOTIDIENNE

• Se nourrir et boire : Aucune restriction liée au PM.
• Sport : Eviter les choc sur le PM et exposition prolongée de la zone d’implantation au soleil.
• Conduire : Eviter de toucher le capot quand le moteur est en marche et éviter système d’allumage.
• Vie sexuelle et grossesse : Aucune restriction.
• Voyages : Aucune restriction , mais présenter la Carte au portique d’aéroport.
• Activité professionnelle : Aucune restriction sauf appareils à risque.

NB 1 : SYMPTÔMES. CEn cas de fièvre, d'inflamation ou d'écoulement de la cicatrice, de fatigue ou d'essoufflement inhabituel : CONSULTEZ D'URGENCE VOTRE MEDECIN.

NB 2 : CARTE DE PORTEUR DE PACE MAKER. NE JAMAIS L'OUBLIER, elle contient des informations sur la pile, les sondes, l’indication, les réglages, la longévité...

Pose & suivi

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 Rôles du pace maker : 

- Ecoute du coeur.

- Stimulation de l'oreillette si le rythme est trop lent.

- Stimulation du ventricule si la conduction AV est ralentie.

Rôles des sondes de stimulation :
- Transmettre les signaux endocavitaires cardiaques au stimulateur.
- Transmission des impulsions au cœur pour le stimuler.

 IMPLANTATION 

• Au bloc opératoire sous anesthésie locale en général.
• Durée 30 à 90 minutes.
• Incision au creux de l’épaule et introduction par une veine sous la clavicule de la sonde qui est poussée jusqu’au cœur sous contrôle de radioscopie.
• Mesures électriques pour s’assurer de la bonne position de la sonde.
• Le Pace Maker est raccordé à la sonde puis placé dans le corps au creux de l’épaule
• L’incision est à la fin refermée par des points de suture et recouverte d’un pansement

 SUIVI DU PACEMAKER

 PERIODE HOSPITALIERE :

• Électrocardiogramme et réglage.
• Radio pulmonaire.
• Pansements.

PREMIERS MOIS :

• Pansements tous les 2 jours par IDE à domicile.
• Les sutures sont retirées et la cicatrisation contrôlée 8 à 10 jours après Au Cabinet .
• Contrôle et réglage définitif entre 1 et 3 mois.

PAR LA SUITE :

• Contrôle tous les 6 mois en général.
• Durée de vie environ 6 à 7 ans.
• Remplacement du boîtier en fin de vie.

NB : L’implantation des stimulateurs cardiaques est assurée par les Docteur BOUCHAYA &  HOUCHAYMI à la Clinique du Pont de Chaume. Un premier contrôle pour réglage est réalisé 8 jours plus tard lors de l’ablation des points de suture. Il est parfois nécessaire de réaliser ce premier contrôle avec réalisation d’une échocardiographie doppler pour affiner le fonctionnement du stimulateur. Le suivi ultérieur du pacemaker est ensuite assuré par votre cardiologue habituel et ce à raison de 2 contrôles par an. Vous recevrez une convocation environ 1 mois avant la date de ce contrôle.

Présentation ESTIM

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Écrit par Apetcardiomip - Association pour l'éducation thérapeutique en cardiologie Midi-Pyrénées

L’Education thérapeutique est désormais une composante indispensable de tout schéma complet de soin répondant à une demande croissante des patients et de leur entourage et permettant un gain non négligeable en qualité de vie mais aussi en équilibre de la pathologie et une diminution globale de la morbimortalité.

La stimulation cardiaque s’adresse à des patients de plus en plus nombreux. En France en 2007 il y a eu 62 502 implantations de pace maker, 4 911 implantations de stimulateurs multisites  et  7 461 implantations de défibrillateurs automatiques.

Il s’agit de patients chroniques spécifiques qui nécessitent une éducation thérapeutique pour leur faire acquérir et maintenir des connaissances, Compétences et Attitudes, leur permettant de prendre en charge sa maladie et ses conséquences, tout en leur assurant une Autonomie et une Meilleure Qualité De Vie.

De plus, le matériel implanté est de plus en plus sophistiqué, évolue dans un environnement domestique, professionnel et médical de plus en plus complexe, et fait l’objet d’une vulgarisation croissante dans les médias et presse grand public avec leur lot d’imprécisions et confusions.

 SITE A L'USAGE DES PATIENTS

Qui sont porteurs de stimulateurs ou défibrillateurs cardiaques et qui pourront trouver des informations utiles et pratiques concernant leur maladie cardiaque, la composition et fonctionnement de leur matériel implanté, les signaux d’alerte à retenir, les interférences domestiques, industriels et médicales, et la vie au quotidien avec leur stimulateur.

De plus, ils y trouveront les coordonnées des principales associations de malades, des principaux centres spécialisés en stimulation cardiaque dans notre région et des liens avec d’autres sites médicaux.

 SITE A L'USAGE DES PROFESSIONNELS DE SANTE

Aux médecins généralistes, cardiologues, infirmières & infirmiers qui prennent en charge des patients porteurs de stimulateurs ou défibrillateurs cardiaques, qui trouveront ici des informations sur le fonctionnement et suivi du matériel implanté, et qui pourront se mettre en rapport avec les principaux spécialistes dans le domaine de la stimulation cardiaque.

Ce site leur permet aussi de poser des questions spécifiques auxquelles nous répondrons dans la mesure du possible et de la façon la plus complète.

Ils pourront enfin se mettre en rapport avec d’autres sites médicaux  et notamment les sites des autres groupes de travail de l’association ApetCARDIOMIP .

Boîte à outils ESTIM

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